|
Çíà÷åíèå ãèãèåíû ïîëîñòè ðòà â êîìïëåêñíîé ðåàáèëèòàöèè òðàâì è ïîâðåæäåíèé ÷åëþñòíî-ëèöåâîé îáëàñòè
Ðàöèîíàëüíàÿ ãèãèåíà ïîëîñòè ðòà ñ èñïîëüçîâàíèåì çóáíîé ùåòêè è ïàñòû ÿâëÿåòñÿ êàê íåîòúåìëåìîé ÷àñòüþ îáùåé ãèãèåíû ÷åëîâåêà, òàê è êîìïîíåíòîì êîìïëåêñíîé ðåàáèëèòàöèè ïîñëå òðàâì ÷åëþñòíî-ëèöåâîé îáëàñòè. Ýôôåêòèâíîñòü îáùåãî ëå÷åíèÿ íàïðÿìóþ çàâèñèò îò ñòåïåíè èíòåíñèâíîñòè ïðîâîäèìîé ãèãèåíû ïîëîñòè ðòà è ñòåïåíè ñàíèðîâàííîñòè ðîòîâîé ïîëîñòè. Íèçêèé óðîâåíü ãèãèåíû ïîëîñòè ðòà íà ôîíå ñíèæåíèÿ èììóíèòåòà, îñëàáëåíèÿ îáùåé ðåçèñòåíòíîñòè îðãàíèçìà ÷åëîâåêà ïîñëå òðàâìû, â òîì ÷èñëå è â ÷åëþñòíî-ëèöåâîé îáëàñòè, ñïîñîáñòâóåò ðàçâèòèþ óñëîâíî-ïàòîãåííîé ìèêðîôëîðû ïîëîñòè ðòà, êîòîðàÿ ìîæåò ïðèâåñòè ê ðàçâèòèþ ãðîçíûõ îñëîæíåíèé: ïîñòòðàâìàòè÷åñêîãî îìòåîìèåëèòà, ëèìôàäåíèòà, ôëåãìîí è àáñöåññîâ, ðàçâèòèþ ñåïòè÷åñêèõ ñîñòîÿíèé. Ïîýòîìó ðàöèîíàëüíàÿ ãèãèåíà ïîëîñòè ðòà è ñàíàöèÿ ðîòîâîé ïîëîñòè (ïðè åå âîçìîæíîñòè ïðîâåäåíèÿ) ñòîèò íà ïåðâîì ìåñòå â ñïèñêå ðåàáèëèòàöèîííûõ ìåðîïðèÿòèé ïîñëå òðàâì ÷åëþñòíî-ëèöåâîé îáëàñòè. Ñóùåñòâóåò ìíîãî ìåòîäîâ óäàëåíèÿ çóáíûõ îòëîæåíèé. ×èñòêà çóáîâ çóáíîé ùåòêîé ãîðèçîíòàëüíûìè, âîçâðàòíî-ïîñòóïàòåëüíûìè äâèæåíèÿìè íåäîïóñòèìà, òàê êàê ïðè ýòîì óäàëÿåòñÿ íàëåò ëèøü ñ âåñòèáóëÿðíîé ïîâåðõíîñòè çóáîâ. Òàêîé ñïîñîá ÷èñòêè çóáîâ ïðèâîäèò ê òîìó, ÷òî ìÿãêèé íàëåò ïåðåíîñèòñÿ ñ ïîâåðõíîñòè çóáîâ â ìåæçóáíûå ïðîìåæóòêè. Êðîìå òîãî, âîçíèêàåò îïàñíîñòü ïîÿâëåíèÿ êëèíîâèäíûõ äåôåêòîâ, îñîáåííî íà âûñòóïàþùèõ çóáàõ, ìîãóò ïîâðåæäàòüñÿ äåñíåâûå ñîñî÷êè, à ÿçû÷íûå è íåáíûå ïîâåðõíîñòè çóáîâ ñîâåðøåííî íå î÷èùàþòñÿ. Ó÷èòûâàÿ èíäèâèäóàëüíûå îñîáåííîñòè ïîëîñòè ðòà, öåëåñîîáðàçíî ðåêîìåíäîâàòü êîìáèíàöèþ îòäåëüíûõ ìåòîäèê, êîòîðûå óêëàäûâàþòñÿ â òàê íàçûâàåìûé ñòàíäàðòíûé ìåòîä ÷èñòêè çóáîâ, êîòîðûé ñî÷åòàåò ãîðèçîíòàëüíûå, âåðòèêàëüíûå è êðóãîâûå äâèæåíèÿ. Òî÷íîñòü è òùàòåëüíîñòü âûïîëíåíèÿ ïðîöåäóðû ÷èñòêè çóáîâ ÿâëÿþòñÿ îïðåäåëÿþùèìè ôàêòîðàìè ýôôåêòèâíîñòè ãèãèåíû ïîëîñòè ðòà. ×èñòêó çóáîâ îáåèõ ÷åëþñòåé öåëåñîîáðàçíî ïðîâîäèòü ïî îïðåäåëåííîé ñõåìå: âèçóàëüíî êàæäàÿ ÷åëþñòü äåëèòñÿ íà 6 ñåãìåíòîâ: ïî 2 ôðîíòàëüíûõ (ðåçöû è êëûêè), ïðåìîëÿðû, ìîëÿðû, ñïðàâà è ñëåâà. ×èñòêó çóáîâ ìîæíî íà÷àòü ñ âåñòèáóëÿðíîé ñòîðîíû ìîëÿðîâ ñïðàâà èëè ñëåâà íà âåðõíåé ÷åëþñòè è ïðîäîëæàòü äî ïðîòèâîïîëîæíîé ñòîðîíû, çàòåì î÷èñòèòü æåâàòåëüíóþ ïîâåðõíîñòü çóáîâ è çàâåðøèòü ÷èñòêó íà íåáíîé ïîâåðõíîñòè çóáîâ.  òîé æå ïîñëåäîâàòåëüíîñòè ÷èñòÿò çóáû íèæíåé ÷åëþñòè. Âñå ïîâåðõíîñòè çóáîâ êàæäîãî ñåãìåíòà ÷åëþñòè íåîáõîäèìî î÷èñòèòü íå ìåíåå ÷åì 10-þ ïàðíûìè äâèæåíèÿìè ùåòêè. Âñåãî 400–500 ïàðíûõ äâèæåíèé. Âðåìÿ ÷èñòêè çóáîâ äîëæíî ñîñòàâëÿòü â ñðåäíåì 3,5–4 ìèí. Ïðîâîäèòü ÷èñòêó ñëåäóåò äâàæäû â äåíü: óòðîì ïîñëå ïðèåìà ïèùè è âå÷åðîì ïåðåä ñíîì. Ùåòèíêè ùåòêè äîëæíû áûòü íàïðàâëåíû ïîä îñòðûì óãëîì ê ïîâåðõíîñòè çóáîâ. Íà÷èíàòü ÷èñòèòü çóáû ðàöèîíàëüíåå ïîäìåòàþùèìè äâèæåíèÿìè, êîòîðûå ïîçâîëÿþò èäåàëüíî î÷èñòèòü âåñòèáóëÿðíûå è íåáíûå (ÿçû÷íûå) ïîâåðõíîñòè çóáîâ. Æåâàòåëüíûå ïîâåðõíîñòè çóáîâ î÷èùàþòñÿ âîçâðàòíî-ïîñòóïàòåëüíûìè ãîðèçîíòàëüíûìè äâèæåíèÿìè. ×èñòêó çóáîâ çàêàí÷èâàþò êðóãîâûìè äâèæåíèÿìè.
Ïðàâèëà ÷èñòêè çóáîâ
1. ×èñòûìè ðóêàìè áåðåòñÿ çóáíàÿ ùåòêà, ìîåòñÿ òåïëîé ïðîòî÷íîé âîäîé. 2. Íà ùåòèíó çóáíîé ùåòêè íàíîñèòñÿ çóáíàÿ ïàñòà. 3. Ïîëîñòü ðòà òùàòåëüíî ïðîïîëîñêàòü òåïëîé êèïÿ÷åíîé âîäîé. 4. Îñóùåñòâëåíèå «ñòàíäàðòíîãî ìåòîäà» ÷èñòêè çóáîâ, êîòîðûé ñî÷åòàåò ãîðèçîíòàëüíûå, âåðòèêàëüíûå è êðóãîâûå äâèæåíèÿ. Äîëæíû ïðåîáëàäàòü â ÷èñòêå çóáîâ âåðòèêàëüíûå èëè âûìåòàþùèå äâèæåíèÿ. 5. Âðåìÿ ÷èñòêè çóáîâ 3–4 ìèí, ÷òî ñîñòàâëÿåò 350–450 ïàðíûõ äâèæåíèé çóáíîé ùåòêè ïî ïîâåðõíîñòÿì çóáîâ. 6.  ïðîöåññå ÷èñòêè çóáîâ è ïî îêîí÷àíèè ïîëîñòü ðòà íåîáõîäèìî ïðîïîëîñêàòü òåïëîé êèïÿ÷åíîé âîäîé ñ ôòîðñîäåðæàùèì ýëèêñèðîì. 7. Çóáíàÿ ùåòêà ìîåòñÿ òåïëîé ïðîòî÷íîé âîäîé, ùåòèíà íàìûëèâàåòñÿ ëþáûì òóàëåòíûì ìûëîì, ùåòêà óñòàíàâëèâàåòñÿ â ñòàêàí ãîëîâêîé ââåðõ. 8. ×èñòèòü çóáû íåîáõîäèìî 2 ðàçà â äåíü: óòðîì ïîñëå çàâòðàêà è âå÷åðîì ïåðåä ñíîì. 9. Ñðîê ñëóæáû çóáíîé ùåòêè ìàêñèìóì 1 ìåñÿö. Ùåòêà äîëæíà áûòü ðåäêàÿ, ñ èçîãíóòîé ðó÷êîé, ìàëåíüêîé ãîëîâêîé, ùåòèíà èñêóññòâåííàÿ. 10. Çóáíàÿ ïàñòà èñïîëüçóåòñÿ òîëüêî ëå÷åáíî-ïðîôèëàêòè÷åñêàÿ. Íåñìîòðÿ íà âñå áîëåå ïîâûøàþùèéñÿ óðîâåíü ñòîìàòîëîãè÷åñêîãî îáñëóæèâàíèÿ, ïîÿâëåíèå íîâûõ ìàòåðèàëîâ è òåõíîëîãèé â ëå÷åíèè êàðèåñà çóáîâ, íåîñïîðèìûì ÿâëÿåòñÿ òîò ôàêò, ÷òî ìåõàíè÷åñêàÿ î÷èñòêà çóáîâ íåîáõîäèìà.
Çóáíûå ùåòêè
Çóáíàÿ ùåòêà ÿâëÿåòñÿ îñíîâíûì èíñòðóìåíòîì äëÿ óäàëåíèÿ îòëîæåíèé ñ ïîâåðõíîñòè çóáîâ è äåñåí. Áåç íåå íåëüçÿ îñóùåñòâèòü ýôôåêòèâíûõ ãèãèåíè÷åñêèõ ìåðîïðèÿòèé. Íàòóðàëüíàÿ ùåòèíà çóáíûõ ùåòîê: 1) èìååòñÿ ñðåäèííûé êàíàë; 2) ùåòèíêè ñ çàóñåíöàìè, ïîâåðõíîñòü ïîðèñòàÿ; 3) êîíåö ùåòèíû ïðè îáðàáîòêå ðàññëàèâàåòñÿ. Èñêóññòâåííàÿ ùåòèíà: 1) êàíàë îòñóòñòâóåò; 2) ïîâåðõíîñòü ãëàäêàÿ, áåñïîðèñòàÿ; 3) êîíåö ùåòèíêè çàêðóãëåí.  íàñòîÿùåå âðåìÿ ñóùåñòâóåò ìíîæåñòâî ìîäåëåé çóáíûõ ùåòîê. Êàæäàÿ ñîñòîèò èç ðó÷êè, ãîëîâêè ñ ïîñàæåííûìè íà íåå «êóñòàìè» ùåòèíû. Èìåþòñÿ òèïû çóáíûõ ùåòîê, êîòîðûå îòëè÷àþòñÿ ôîðìîé è ðàçìåðàìè ãîëîâîê, ðàñïîëîæåíèå è ãóñòîòîé, äëèíîé è êà÷åñòâîì ùåòèíîê, ðàçìåðîì è ôîðìîé ðó÷åê. Äëÿ èçãîòîâëåíèÿ çóáíûõ ùåòîê ïðèìåíÿþòñÿ íàòóðàëüíàÿ ùåòèíà è ñèíòåòè÷åñêèå âîëîêíà (íåéëîí, ñåòðîí, ïåðëîí, ïîëèóðåòàí). Èç ñðàâíåíèÿ âèäíî, ÷òî çóáíûå ùåòêè èç èñêóññòâåííîãî âîëîêíà îáëàäàþò ðÿäîì ïðåèìóùåñòâ ïåðåä ùåòêàìè èç íàòóðàëüíîé ùåòèíû. Ýôôåêòèâíîñòü èñïîëüçîâàíèÿ çóáíûõ ùåòîê, à, ñëåäîâàòåëüíî, è ïðàâèëüíûé èíäèâèäóàëüíûé èõ âûáîð çàâèñÿò îò òàê íàçûâàåìîé æåñòêîñòè ùåòèííîãî ïîëÿ. Ñóùåñòâóåò 5 ñòåïåíåé æåñòêîñòè ùåòèíîê: î÷åíü æåñòêèå, æåñòêèå, ñðåäíåé æåñòêîñòè, ìÿãêèå, î÷åíü ìÿãêèå. Èñêëþ÷åíèÿ ñîñòàâëÿþò äåòñêèå çóáíûå ùåòêè, êîòîðûå èçãîòàâëèâàþòñÿ èç ìÿãêîé è î÷åíü ìÿãêîé ùåòèíû. Î÷åíü æåñòêèå è æåñòêèå ùåòêè ïðè íåïðàâèëüíîì èñïîëüçîâàíèè ìîãóò òðàâìèðîâàòü äåñíó è òâåðäûå òêàíè çóáà. Ïðåäâàðèòåëüíàÿ îáðàáîòêà òåïëîé âîäîé äåëàåò ùåòêó ìÿã÷å. Ùåòêè ñðåäíåé æåñòêîñòè íàèáîëåå ýôôåêòèâíû, òàê êàê èõ ùåòèíà áîëåå ãèáêàÿ, ÷òî ïîçâîëÿåò î÷èùàòü äåñíåâóþ áîðîçäêó è ëó÷øå ïðîíèêàòü â ìåæçóáíûå ïðîìåæóòêè. Èñïîëüçîâàíèå î÷åíü ìÿãêîé çóáíîé ùåòêè â ñî÷åòàíèè ñ íåáðåæíîé ÷èñòêîé çóáîâ ìîæåò ïðèâåñòè ê îáðàçîâàíèþ íà çóáàõ ïèãìåíòèðîâàííûõ ïÿòåí. Ïðè íîðìàëüíîì ñîñòîÿíèè ïàðîäîíòà è çóáîâ ðåêîìåíäóåòñÿ èñïîëüçîâàòü ùåòêè ñðåäíåé æåñòêîñòè. Âàæíîå çíà÷åíèå â êîíñòðóêöèè ùåòêè èìååò ÷àñòîòà è ôîðìà êóñòîïîñàäêè. Îïòèìàëüíîå ðàññòîÿíèå ìåæäó êóñòàìè ñ÷èòàþò 2,2–2,5 ìì. Ïàðàëëåëüíàÿ ôîðìà êóñòîïîñàäêè – íàèáîëåå ïðîñòàÿ è ýôôåêòèâíàÿ. Íåðåäêî âûïóñêàþò ùåòêè ñ ãóñòîé êóñòîïîñàäêîé, ÷òî çàòðóäíÿåò èõ ãèãèåíè÷åñêîå ñîäåðæàíèå, à òàêæå ñíèæàåò î÷èùàþùèé ýôôåêò íà ïðîêñèìàëüíûõ ïîâåðõíîñòÿõ çóáîâ. Êðîìå ÷àñòîòû êóñòîïîñàäêè, ñóùåñòâóåò ïîíÿòèå «ïîäñòðèæêà» ùåòî÷íîãî ïîëÿ è «êóñòîâ». Áîëüøèíñòâî ñîâðåìåííûõ ùåòîê èìååò çóá÷àòóþ ïîâåðõíîñòü, ïðè êîòîðîé êðàåâûå ùåòèíêè â «êóñòàõ» ñèäÿò íèæå, ÷åì öåíòðàëüíûå. Òàêàÿ êîíñòðóêöèÿ ïîçâîëÿåò öåíòðàëüíûì ùåòèíêàì âîéòè â óçêèå ìåæçóáíûå ïðîñòðàíñòâà, íî, åñëè ùåòèíêè æåñòêèå, î÷èùàþùèé ñïîñîáíîñòüþ îáëàäàþò ëèøü öåíòðàëüíûå ùåòèíêè, òàê êàê îíè íå äàþò âîçìîæíîñòè áîêîâûì êàñàòüñÿ ïîâåðõíîñòè çóáà âî âðåìÿ î÷èñòêè. Õîðîøî ñíèìàþò çóáíîé íàëåò, íå òðàâìèðóÿ ñëèçèñòîé îáîëî÷êè äåñíû, ùåòêè ñ ðîâíîé ïîâåðõíîñòüþ. Ãëàâíàÿ ôóíêöèîíàëüíàÿ ÷àñòü çóáíîé ùåòêè – ãîëîâêà. Íàèáîëåå ýôôåêòèâíû ùåòêè ñ ìàëåíüêèìè ãîëîâêàìè. Çóáíàÿ ùåòêà ñ êîðîòêîé ãîëîâêîé èìååò îòíîñèòåëüíî áîëüøîå ðàáî÷åå ïîëå. Ñ ïîìîùüþ òàêîé ùåòêè ìîæíî õîðîøî î÷èñòèòü âñå çîíû çóáíîãî ðÿäà. Äëÿ äåòåé öåëåñîîáðàçíà äëèíà ðàáî÷åé ÷àñòè çóáíîé ùåòêè 18–25 ìì, à øèðèíà 7–9 ìì; äëÿ âçðîñëûõ – äëèíà 23–30 ìì, à øèðèíà 7,5—11 ìì. Èìåþòñÿ ýëåêòðè÷åñêèå çóáíûå ùåòêè.  ýëåêòðè÷åñêîé çóáíîé ùåòêå àâòîìàòè÷åñêèå äâèæåíèÿ ãîëîâêè (âèáðèðóþùèå è ðîòèðóþùèå) îñóùåñòâëÿþòñÿ çà ñ÷åò ìîòîðà, ðàñïîëîæåííîãî â åå ðó÷êå. ×àñòîòà äâèæåíèé â ýëåêòðè÷åñêîé çóáíîé ùåòêå äîâîëüíî âûñîêàÿ, ïðèáëèçèòåëüíî 50 äâèæåíèé â ìèíóòó. Çíà÷èìîñòü ýëåêòðè÷åñêîé ùåòêè â ãèãèåíå ïîëîñòè ðòà îöåíèâàåòñÿ ïî-ðàçíîìó. Èññëåäîâàíèÿ ïîêàçàëè, ÷òî ýëåêòðè÷åñêèå çóáíûå ùåòêè íå èìåþò îñîáûõ ïðåèìóùåñòâ. Îäíàêî ÷åì ìåíüøå èíôîðìèðîâàí ïàöèåíò î òåõíèêå ÷èñòêè çóáîâ ïðè ïîëüçîâàíèè ïðîñòîé ùåòêîé, òåì áîëüøå ïðåèìóùåñòâ âûÿâëÿåòñÿ ïðè ïðèìåíåíèè èì ýëåêòðè÷åñêîé, êîòîðàÿ âñëåäñòâèå íîâèçíû è íåîáõîäèìîñòè ñòèìóëèðóåò æåëàíèå ðåãóëÿðíî óõàæèâàòü çà çóáàìè. Àâòîìàòè÷åñêèå äâèæåíèÿ ùåòêè îñâîáîæäàþò ïàöèåíòà îò íåîáõîäèìîñòè ïðîâåäåíèÿ ïðàâèëüíûõ äâèæåíèé, êîòîðûå, êñòàòè, ÷àñòî åìó íåèçâåñòíû.  ñâÿçè ñ ýòèì ïðèìåíåíèå ýëåêòðè÷åñêîé çóáíîé ùåòêè ìîæíî ðåêîìåíäîâàòü äåòÿì, èíâàëèäàì èëè ïàöèåíòàì ñ íåäîñòàòî÷íîé ëîâêîñòüþ. Çóáíàÿ ùåòêà ëåãêî çàãðÿçíÿåòñÿ, ïîýòîìó åå íóæíî ñîäåðæàòü â àáñîëþòíîé ÷èñòîòå. Ïîñëå ÷èñòêè çóáîâ ùåòêó ñëåäóåò ïðîìûòü ïîä ñòðóåé âîäû è òùàòåëüíî î÷èñòèòü îò îñòàòêîâ ïèùè, ÷òîáû îíà ìîãëà õîðîøî âûñîõíóòü, íàïðèìåð, â ñòàêàíå ãîëîâêîé ââåðõ. Ýòî çàìåòíî ñíèæàåò êîëè÷åñòâî ìèêðîîðãàíèçìîâ â ùåòêå, à ùåòèíêè ñîõðàíÿþò ñâîþ òâåðäîñòü è ôîðìó. Êàê òîëüêî ïîÿâëÿþòñÿ ïðèçíàêè èçíîñà çóáíîé ùåòêè, åå ñëåäóåò çàìåíèòü, òàê êàê îíà ñòàíîâèòñÿ ôóíêöèîíàëüíî íåïðèãîäíîé. Âûïàäåíèå ùåòèíîê, èõ ðàçâîëîêíåíèå, ïîòåðÿ ôîðìû, êóñòèñòîñòè, óêîðî÷åíèå ùåòèíîê ÿâëÿþòñÿ ïðèçíàêàìè íåïðèãîäíîñòè è íåîáõîäèìîñòè çàìåíû ùåòêè. Îáû÷íî â òå÷åíèå ãîäà çóáíàÿ ùåòêà äîëæíà áûòü çàìåíåíà 10 ðàç, ò. å. íåîáõîäèìà åæåìåñÿ÷íàÿ çàìåíà. Èìåííî â ýòîò ñðîê ïðîèñõîäèò êóëüìèíàöèîííîå íàêîïëåíèå ìèêðîîðãàíèçìîâ â çóáíîé ùåòêå, è îíà ñòàíîâèòñÿ ðàññàäíèêîì èíôåêöèè, îáû÷íîå íàìûëèâàíèå óæå íå îáåñïå÷èâàåò åå èäåàëüíîé ÷èñòîòû. Îäíàêî äàæå òùàòåëüíîå ñîáëþäåíèå ãèãèåíû ïîëîñòè ðòà ñ èñïîëüçîâàíèåì ëèøü çóáíîé ùåòêè íå ïîçâîëÿåò äîáèòüñÿ õîðîøåãî î÷èùåíèÿ îò íàëåòà áîêîâûõ ïîâåðõíîñòåé çóáîâ è ìåæçóáíûõ ïðîìåæóòêîâ. Âñëåäñòâèå ýòîãî êðàéíå íåîáõîäèìî â ëè÷íîé ãèãèåíå èñïîëüçîâàòü è äðóãèå ñðåäñòâà: çóáíûå íèòè, çóáî÷èñòêè, ñïåöèàëüíûå ñòîìàòîëîãè÷åñêèå çóáíûå ùåòêè, ìåæçóáíûå ñòèìóëÿòîðû, èððèãàòîðû ïîëîñòè ðòà, åðøèêè.
Çóáíûå íèòè
Äëÿ áîëåå òùàòåëüíîãî óäàëåíèÿ íàëåòà è îñòàòêîâ ïèùè èç ìåæçóáíûõ ïðîìåæóòêîâ, ò. å. î÷èñòêè òðóäíî äîñòóïíûõ ïðîêñèìàëüíûõ ïîâåðõíîñòåé çóáîâ, ïðèìåíÿþò âîùåíûå èëè íåâîùåíûå íèòè. Ðàçëè÷àþò êðóãëûå è ïëîñêèå íèòè. Ïëîñêàÿ âîùåíàÿ íèòü áîëåå óäîáíà, òàê êàê îíà ëåã÷å ïðîõîäèò ñêâîçü êîíòàêòíûå òî÷êè, íå ðâåòñÿ è îõâàòûâàåò áîëüøóþ ïîâåðõíîñòü çóáà. Ðåêîìåíäóåòñÿ ñëåäóþùèé ñïîñîá åå ïðèìåíåíèÿ: íèòü äëèíîé 35–40 ñì íàêðó÷èâàþò âîêðóã 1 ôàëàíãè ñðåäíèõ ïàëüöåâ êàæäîé ðóêè. Ìåäëåííî è îñòîðîæíî ââîäÿò â ìåæçóáíîé ïðîìåæóòîê è çàòåì íàòÿãèâàþò ó îñíîâàíèÿ äåñíåâîé áîðîçäêè. Ñ ïîìîùüþ íåñêîëüêèõ äâèæåíèé íèòè íàçàä-âïåðåä è ââåðõ-âíèç óäàëÿþò âñå ìÿãêèå çóáíûå îòëîæåíèÿ ñ äèñòàëüíîé ïîâåðõíîñòè çóáà. Çàòåì î÷èùàþò ìåäèàëüíóþ ïîâåðõíîñòü. Äëÿ ýòîãî îñòîðîæíî, ÷òîáû íå ïîâðåäèòü äåñíåâîé ñîñî÷åê, äâèãàþò íèòü, ïëîòíî ïðèæàâ ê çóáó, âäîëü åãî ïîâåðõíîñòè íàçàä-âïåðåä ÷åðåç êîíòàêòíûé ïóíêò è óäàëÿþò çóáíîé íàëåò. Çàòåì íèòü ïðîäâèãàþò ÷åðåç ìåæçóáíîé ñîñî÷åê ê îñíîâàíèþ ïðèëåæàùåé äåñíåâîé áîðîçäêè ñëåäóþùåãî çóáà è î÷èùàþò åãî áîêîâóþ ïîâåðõíîñòü. Ïðîöåäóðó ïîâòîðÿþò, ïîêà íå áóäóò î÷èùåíû áîêîâûå ïîâåðõíîñòè âñåõ çóáîâ. Íå ñëåäóåò ïðîäâèãàòü íèòü ñ áîëüøèì óñèëèåì, òàê êàê ýòî ñâÿçàíî ñ ðèñêîì ïîâðåæäåíèÿ òêàíåé äåñíû. Äëÿ îáëåã÷åíèÿ ïîëüçîâàíèÿ ôëîññàìè ñóùåñòâóåò ñïåöèàëüíûé äåðæàòåëü. Òàêèì îáðàçîì, ïîñëå ñîîòâåòñòâóþùåé ïðåäâàðèòåëüíîé èíñòðóêöèè è ïðàêòè÷åñêîé äåìîíñòðàöèè çóáíóþ íèòü ñëåäóåò íàñòîÿòåëüíî ðåêîìåíäîâàòü ïàöèåíòàì êàê ïðåêðàñíîå ñðåäñòâî äëÿ î÷èñòêè áîêîâûõ ïîâåðõíîñòåé çóáîâ è ìåæçóáíûõ ïðîìåæóòêîâ. Íèòè, ïðîïèòàííûå 2 %-íûì ðàñòâîðîì ôòîðèäà íàòðèÿ, ïðèìåíÿþò îäíîâðåìåííî äëÿ îáðàáîòêè áîêîâûõ ïîâåðõíîñòåé çóáîâ è ñ öåëüþ ïðîôèëàêòèêè êàðèåñà.
Çóáî÷èñòêè
Äðóãèìè äîïîëíèòåëüíûìè è õîðîøî çàðåêîìåíäîâàâøèìè ñåáÿ âñïîìîãàòåëüíûìè ñðåäñòâàìè ãèãèåíû ïîëîñòè ðòà ÿâëÿþòñÿ çóáî÷èñòêè. Îíè áûâàþò äåðåâÿííûìè, ïëàñòìàññîâûìè, êîñòÿíûìè, ïî ôîðìå – òðåóãîëüíûìè, ïëîñêèìè, êðóãëûìè, èõ ïðèìåíÿþò íå òîëüêî äëÿ óäàëåíèÿ îñòàòêîâ ïèùè èç ìåæçóáíûõ ïðîìåæóòêîâ, íî è ãëàâíûì îáðàçîì äëÿ óäàëåíèÿ íàëåòà ñ áîêîâûõ ïîâåðõíîñòåé çóáîâ. Îñîáåííî ýôôåêòèâíî èõ ïðèìåíåíèå, åñëè ìåæäó çóáàìè èìåþòñÿ ïðîñòðàíñòâà. Åñëè æå çóáû ðàñïîëàãàþòñÿ ïëîòíî è ìåæçóáíûå ïðîñòðàíñòâà çàïîëíåíû ìåæçóáíûìè ñîñî÷êàìè, âîçìîæíîñòè èñïîëüçîâàíèÿ çóáî÷èñòêè îãðàíè÷åíû.
Ìåæçóáíûå ñòèìóëÿòîðû
Èíñòðóìåíò ñëóæèò äëÿ ìàññàæà äåñåí è ìåæçóáíûõ ïðîìåæóòêîâ. Ìåæçóáíûå ñòèìóëÿòîðû èçãîòàâëèâàþòñÿ èç ðåçèíû, èìåþò ðàçíóþ ñòåïåíü æåñòêîñòè è öâåòîâóþ ãàììó, ôèêñèðóþòñÿ â îòâåðñòèè ðó÷êè çóáíîé ùåòêè.
Åðøèêè
Èñïîëüçóþò äëÿ òùàòåëüíîãî î÷èùåíèÿ ïðîêñèìàëüíûõ ïîâåðõíîñòåé çóáîâ. Èíñòðóìåíò ñîñòîèò èç ðó÷êè è ðàáî÷åé âîðñèñòîé ÷àñòè. Ïîçâîëÿåò î÷èñòèòü ìåæçóáíûå ïðîìåæóòêè âîçâðàòíî-ïîñòóïàòåëüíûìè è âðàùàòåëüíûìè ïî ÷àñîâîé ñòðåëêå äâèæåíèÿìè.
Ïîäâûâèõ âèñî÷èî-íèæíå÷åëþñòíîãî ñóñòàâà Ïåðåëîìû êîñòåé ëèöà Àñôèêñèÿ Êðîâîïîòåðÿ Êîìïëåêñíàÿ ðåàáèëèòàöèÿ ïåðåëîìîâ ÷åëþñòåé Ôèçèîòåðàïåâòè÷åñêèå ìåòîäû, ïðèìåíÿåìûå ïðè òðàâìàõ ÷åëþñòíî-ëèöåâîé îáëàñòè Ëå÷åíèå Ôàðìàêîëîãè÷åñêèå ïðåïàðàòû Ïðèìåíåíèå ëåêàðñòâåííûõ ðàñòåíèé (ïðîôèëàêòèêà è ëå÷åíèå îñëîæíåíèé â ïîñòòðàâìàòè÷åñêèé ïåðèîä) Àäàïòîãåíû è ïðåïàðàòû, âëèÿþùèå íà ýíåðãåòè÷åñêèå ïðîöåññû â îðãàíèçìå
|