ÊÀÐÒÀ ÑÀÉÒÀ ÊÎÍÑÓËÜÒÀÖÈÈ Î ÏÎÑÒÓÏËÅÍÈÈ ÊÎÍÒÀÊÒÛ
Ñêåëåò ÷åëîâåêà Ñèñòåìà ìûøö ÷åëîâåêà Ýíäîêðèííàÿ ñèñòåìà
Íàâèãàöèÿ ñàéòà

Ïðèíöèïû âûïîëíåíèÿ ïðîãðàììû ðåàáèëèòàöèè áîëüíîãî
Ýòàïû îïðåäåëåíèÿ ðåàáèëèòàöèîííîé ïðîãðàììû
Âèäû ðåàáèëèòàöèîííûõ ïðîãðàìì è óñëîâèÿ ïðîâåäåíèÿ
Âèäû ðåàáèëèòàöèè
Ñïåöèàëèñòû, çàíèìàþùèåñÿ ðåàáèëèòàöèåé
Êëàññèôèêàöèÿ òðàâì
Îðãàíèçàöèîííûå îñíîâû òðàâìàòîëîãè÷åñêîé ïîìîùè
Îñëîæíåíèÿ ïðè ïîâðåæäåíèè îïîðíî-äâèãàòåëüíîãî àïïàðàòà
Ìåõàíè÷åñêèå ïîâðåæäåíèÿ: âûâèõè
Îòðûâû êîíå÷íîñòåé
Ïåðåëîìû
Ïåðåëîìû ïîçâîíî÷íèêà
Ïåðåëîìû òàçîâûõ êîñòåé
Íàðóøåíèÿ ïðîöåññîâ êîíñîëèäàöèè êîñòåé
Ðàñòÿæåíèÿ
Ñäàâëåíèÿ
Óøèáû
Ðàíû è ðàíåâàÿ èíôåêöèÿ
Ìíîæåñòâåííûå è ñî÷åòàííûå ïîâðåæäåíèÿ (ïîëèòðàâìà)
Òðàâìàòè÷åñêèå ïîâðåæäåíèÿ ÷åëþñòíî-ëèöåâîé îáëàñòè
Òðàâìàòè÷åñêèå ïîâðåæäåíèÿ çóáîâ
Òðàâìà òêàíåé, ïîääåðæèâàþùèõ çóá
Âûâèõ âèñî÷íî-íèæíå÷åëþñòíîãî ñî÷ëåíåíèÿ (âûâèõ íèæíåé ÷åëþñòè)
Ïîäâûâèõ âèñî÷èî-íèæíå÷åëþñòíîãî ñóñòàâà
Ïåðåëîìû êîñòåé ëèöà
Àñôèêñèÿ
Êðîâîïîòåðÿ
Êîìïëåêñíàÿ ðåàáèëèòàöèÿ ïåðåëîìîâ ÷åëþñòåé
Çíà÷åíèå ãèãèåíû ïîëîñòè ðòà â êîìïëåêñíîé ðåàáèëèòàöèè òðàâì è ïîâðåæäåíèé ÷åëþñòíî-ëèöåâîé îáëàñòè
Ôèçèîòåðàïåâòè÷åñêèå ìåòîäû, ïðèìåíÿåìûå ïðè òðàâìàõ ÷åëþñòíî-ëèöåâîé îáëàñòè
Ëå÷åíèå
Ôàðìàêîëîãè÷åñêèå ïðåïàðàòû
Ïðèìåíåíèå ëåêàðñòâåííûõ ðàñòåíèé (ïðîôèëàêòèêà è ëå÷åíèå îñëîæíåíèé â ïîñòòðàâìàòè÷åñêèé ïåðèîä)
Àäàïòîãåíû è ïðåïàðàòû, âëèÿþùèå íà ýíåðãåòè÷åñêèå ïðîöåññû â îðãàíèçìå
Îáùåóêðåïëÿþùèå, òîíèçèðóþùèå, âèòàìèííûå ðàñòåíèÿ
Ãåïàòîïðîòåêòîðíûå ñðåäñòâà
Îêñèãåíîòåðàïèÿ
Ôèçèîòåðàïèÿ
Ýëåêòðîôîðåç
Äèàäèíàìè÷åñêèå òîêè
Ñèíóñîèäàëüíûå ìîäóëèðîâàííûå òîêè
Óëüòðàçâóê
Ôîíîôîðåç
Ãèäðîòåðàïèÿ
Ãðÿçåëå÷åíèå
Ìàññàæ
Ãèìíàñòèêà
Ïðèìåíåíèå ìàçåé, ãåëåé è êðåìîâ
Ïðèìåíåíèå òåéïîâ (ôóíêöèîíàëüíûõ ôèêñèðóþùèõ ïîâÿçîê)
Ôóíêöèè è áëîêàäû ïðè òðàâìàõ îïîðíî-äâèãàòåëüíîãî àïïàðàòà
Ïñèõîëîãè÷åñêèå ñðåäñòâà âîññòàíîâëåíèÿ
Òðóäîòåðàïèÿ
Àðîìàòåðàïèÿ
Ôîòîòåðàïèÿ
Äåéñòâèå ñâåòà íà ðàçëè÷íûå îðãàíû è ñèñòåìû îðãàíèçìà
Àïèòåðàïèÿ
Ï÷åëèíûé ÿä
Ï÷åëèíûé ìåä
Ïîêàçàíèÿ ê ëå÷åíèþ íà êóðîðòàõ áîëüíûõ ñ ïîñëåäñòâèÿìè òðàâì
Ìåòîäû èññëåäîâàíèÿ ôèçè÷åñêîé ðàáîòîñïîñîáíîñòè

 

Îòðûâû êîíå÷íîñòåé

Îòðûâû êîíå÷íîñòåé – íàèáîëåå òÿæåëûå ïîâðåæäåíèÿ îïîðíî-äâèãàòåëüíîãî àïïàðàòà.  ìèðíîå âðåìÿ ñðåäè ïðè÷èí îòðûâîâ êîíå÷íîñòåé íà ïåðâîì ìåñòå ïî ÷àñòîòå ñòîÿò îòðûâû âñëåäñòâèå ïîïàäàíèÿ êîíå÷íîñòåé ïîä ðåëüñîâûé òðàíñïîðò, çàòåì – â ðàáîòàþùèå àãðåãàòû, ñòàíêè. Ðàçëè÷àþò ïîëíûå è íåïîëíûå îòðûâû êîíå÷íîñòåé. Ïðè íåïîëíûõ îòðûâàõ ñâÿçü ìåæäó ÷àñòÿìè êîíå÷íîñòè ìîæåò ïîääåðæèâàòüñÿ êîæíûì ëîñêóòîì, ó÷àñòêàìè ïîâðåæäåííûõ ìûøö è ñóõîæèëèé, íåðâíûìè ñòâîëàìè, ìàãèñòðàëüíûìè ñîñóäàìè. Ìåõàíèçì òðàâìû ñîñòîèò â ïðÿìîì ñäàâëåíèè êîíå÷íîñòè òðàêöèè.
Ðàñïîçíàâàíèå. Îáðàùàþò âíèìàíèå íà ðàçìåð ïîâðåæäåíèÿ òêàíåé â çîíå ñäàâëåíèÿ, çàâèñÿùåé îò øèðèíû êîëåñà ðåëüñîâîãî òðàíñïîðòà èëè ñäàâëèâàþùåé ÷àñòè ðàáîòàþùåãî àãðåãàòà. Ýòà çîíà îáû÷íî ïðåäñòàâëåíà ïîëîñîé ñäàâëåíèÿ êîæè, ðàçðûâàìè ìûøö, îáíàæåíèåì ñóõîæèëèé è ñóõîæèëüíûõ ïëàñòèíîê, ðàçäðîáëåíèåì êîñòåé, îáíàæåíèåì è ðàçðûâîì íåðâíûõ ñòâîëîâ, ñîñóäîâ è èõ âåòâåé.
Ïîñòðàäàâøåãî íåîáõîäèìî òùàòåëüíî îñìîòðåòü, ÷òîáû íå ïðîïóñòèòü ñîïóòñòâóþùåãî ïîâðåæäåíèÿ äðóãèõ îðãàíîâ. Ó÷èòûâàþò ñîõðàííîñòü îòîðâàííîé êîíå÷íîñòè, à òàêæå ñîñòîÿíèå ðàíû êóëüòè. Íà îñíîâàíèè êëèíè÷åñêèõ äàííûõ, óòî÷íåííûõ ëàáîðàòîðíûìè è èíñòðóìåíòàëüíûìè äèàãíîñòèêóìàìè, òðàâìàòîëîã äîëæåí îïðåäåëèòü ïîêàçàíèÿ èëè ê îòñå÷åíèÿ êîíå÷íîñòè, èëè ê ýêîíîìíîé àìïóòàöèè êîíå÷íîñòè ñ ñîçäàíèåì ôóíêöèîíàëüíîé êóëüòè. Àìïóòàöèÿ êîíå÷íîñòè âîçìîæíà â ñïåöèàëèçèðîâàííûõ öåíòðàõ.
Ïðèíöèïû ëå÷åíèÿ.
1. Íàëîæåíèå àñåïòè÷åñêîé äàâÿùåé ïîâÿçêè íà êóëüòþ êîíå÷íîñòè. Ýòîé ìåðû áûâàåò äîñòàòî÷íî íå òîëüêî äëÿ çàùèòû ðàíû îò çàãðÿçíåíèÿ, íî è äëÿ îñòàíîâêè êðîâîòå÷åíèÿ, òàê êàê â ìèðíîå âðåìÿ ïîëíûå îòðûâû êîíå÷íîñòè ñîïðîâîæäàþòñÿ ñòîéêèì ñïîíòàííûì ãåìîñòàçîì. Ïðè íåîáõîäèìîñòè ìîæíî íàëîæèòü æãóò.
2. Îòäåëüíûé ñåãìåíò èëè ÷àñòü êîíå÷íîñòè â ñâÿçè ñ ïåðñïåêòèâîé ðåïëàíòàöèè ñëåäóåò çàâåðíóòü â ñòåðèëüíûå ñàëôåòêè èëè ïðîñòûíþ è ïðèíÿòü ìåðû ê èõ îõëàæäåíèþ.
3. Òðàíñïîðòíàÿ èììîáèëèçàöèÿ â ñî÷åòàíèè ñ äðóãèìè ìåðàìè ïðîôèëàêòèêè òðàâìàòè÷åñêîãî øîêà (ñì. «Òðàâìàòè÷åñêèé øîê»).
4. Äîñòàâêà ïîñòðàäàâøåãî â ñïåöèàëèçèðîâàííîå ëå÷åáíîå ó÷ðåæäåíèå, ãäå ìîæíî âûïîëíèòü îðãàíîñîõðàíÿþùèå îïåðàöèè.
5. Âûáîð òàêòèêè. Ïðè ñóáòîòàëüíîì è òîòàëüíîì ðàçðóøåíèè îòîðâàííîãî ñåãìåíòà, åãî íåîáðàòèìîé èøåìèè, îòðûâå íà óðîâíå ïðîêñèìàëüíûõ îòäåëîâ, êðàéíå òÿæåëîì ñîñòîÿíèè ïîñòðàäàâøåãî è äðóãîì îãðàíè÷èâàþòñÿ àìïóòàöèåé ïî òèïó õèðóðãè÷åñêîé îáðàáîòêè.
Ïðè íåïîëíûõ îòðûâàõ è ðàçìîçæåíèÿõ êîíå÷íîñòåé â ñïåöèàëèçèðîâàííûõ öåíòðàõ âûïîëíÿþò èõ ðåïëàíòàöèþ. Ðåïëàíòàöèÿ êîíå÷íîñòè âêëþ÷àåò 2 îñíîâíûõ ýòàïà. Ïîäãîòîâèòåëüíûé ýòàï çàêëþ÷àåòñÿ â ìåõàíè÷åñêîé îáðàáîòêå êîæíûõ ïîêðîâîâ è ðàíû ïóòåì îáèëüíîãî ïðîìûâàíèÿ àíòèñåïòèêàìè, ðåãèîíàðíîé ïåðôóçèè ñîõðàíÿåìîé íà õîëîäå îòäåëåííîé êîíå÷íîñòè ìíîãîêîìïîíåíòíûì ðàñòâîðîì (ïîçâîëÿþùåé óäàëèòü òðîìáû, äîáèòüñÿ ñîñóäîðàñøèðÿþùåãî ýôôåêòà, óìåíüøèòü ìåòàáîëè÷åñêèé àöèäîç òêàíåé è îáåñïå÷èòü âðåìåííóþ ôàðìàêîëîãè÷åñêóþ çàùèòó îò ïîâðåæäàþùåãî äåéñòâèÿ), ðåâèçèè ðàí êóëüòè è îòäåëåííîãî ñåãìåíòà.
Âîññòàíîâèòåëüíûé ýòàï ðåïëàíòàöèè – ñêðåïëåíèå êîñòíûõ ôðàãìåíòîâ ïîêàçàííûì ñïîñîáîì (îñòåîñèíòåç); àíàñòîìîçèðîâàíèå èëè àóòîïëàñòèíà ìàãèñòðàëüíûõ ñîñóäîâ; ñøèâàíèå íåðâîâ; ñîåäèíåíèå ñóõîæèëèé è ìûøö; âîññòàíîâëåíèå êîæíûõ ïîêðîâîâ. Íà äàííûé ìîìåíò øèðîêî ïðèìåíÿåòñÿ ìèêðîõèðóðãè÷åñêàÿ òåõíèêà ïðè âîññòàíîâëåíèè ñîñóäîâ, íåðâîâ, ñóõîæèëèé.
Ðåïëàíòàöèÿ êîíå÷íîñòè îòíîñèòñÿ ê ÷ðåçâû÷àéíî ñëîæíûì âìåøàòåëüñòâàì, ÷ðåâàòûì òÿæåëûìè, íåðåäêî ñìåðòåëüíûìè îñëîæíåíèÿìè.  ðåøåíèè ñëîæíûõ ëå÷åáíî-òàêòè÷åñêèõ âîïðîñîâ ãëàâíûì ÿâëÿåòñÿ âîïðîñ â îòíîøåíèè æèçíè áîëüíîãî è ñóäüáû ïåðåñàæåííîé êîíå÷íîñòè. Ïðè áëàãîïðèÿòíîì èñõîäå ðåïëàíòàöèè ïîêàçàíî ïðîâåäåíèå âîññòàíîâèòåëüíûõ ìåðîïðèÿòèé. Ïðè ïîòåðå êîíå÷íîñòè îñíîâíîé àêöåíò ðåàáèëèòàöèè áîëüíîãî ñëåäóåò ñäåëàòü íà îêàçàíèè åìó ïñèõîëîãè÷åñêîé, à ïðè íåîáõîäèìîñòè è ïñèõîòåðàïåâòè÷åñêîé ïîìîùè.


Ñïåöèàëèñòû, çàíèìàþùèåñÿ ðåàáèëèòàöèåé  Êëàññèôèêàöèÿ òðàâì Îðãàíèçàöèîííûå îñíîâû òðàâìàòîëîãè÷åñêîé ïîìîùè Îñëîæíåíèÿ ïðè ïîâðåæäåíèè îïîðíî-äâèãàòåëüíîãî àïïàðàòà Ìåõàíè÷åñêèå ïîâðåæäåíèÿ: âûâèõè Ïåðåëîìû Ïåðåëîìû ïîçâîíî÷íèêà Ïåðåëîìû òàçîâûõ êîñòåé Íàðóøåíèÿ ïðîöåññîâ êîíñîëèäàöèè êîñòåé Ðàñòÿæåíèÿ 

Âñå ïðàâà çàùèùåíû ñòóäèåé creativeDRU.

ËÅ×ÅÁÍÀß

ÔÈÇÊÓËÜÒÓÐÀ

 ÈÍÑÒÈÒÓÒÅ

Íîâîñòè ñàéòà


Ïðèãëàøàåì ïðèíÿòü ó÷àñòèå â êðóãëîì ñòîëå!
ïîäðîáíåå   >>>

Èíñòèòóò Ìåíåäæìåíòà, Ýêîíîìèêè è Èííîâàöèé íà÷èíàåò íàáîð íà êóðñû ïîâûøåíèÿ êâàëèôèêàöèè!
ïîäðîáíåå   >>>

Óâàæåìûå ñòóäåíòû ÀÍÎ ÂÏÎ ÈÌÝèÈ!
ïîäðîáíåå   >>>

Íà÷èíàåòñÿ íàáîð íà êóðñû ïîâûøåíèÿ êâàëèôèêàöèè!
ïîäðîáíåå   >>>

Ïðèãëàøàåì ïðèíÿòü ó÷àñòèå â êîíôåðåíöèÿõ!
ïîäðîáíåå   >>>

âñå íîâîñòè...

Ðàçìåùåíèå ðåêëàìû